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医疗骗保不准是哪些

医疗骗保的禁止行为主要包括以下几类:

出借医保卡:

他人冒用医保卡的风险。

倒药换钱:

通过非法手段将药品倒卖以谋取私利。

虚假住院:

通过虚假手段骗取医保住院治疗费用。

重复报销:

违规重复领取医保报销款。

超量开药:

不按实际需求超量购买药品。

冒名顶替:

冒用他人身份进行就医。

伪造票据:

伪造医疗票据和相关单据。

虚假病情:

编造虚假病情以骗取医保资金。

套取现金:

违规套取医保基金中的现金。

参与骗保案件:

参与或协助他人进行医保骗保活动。

此外,还有关于医疗欺诈骗保行为的详细列举,包括:

分解住院、挂床住院:

通过不合规手段将住院治疗分解或挂床,以增加医保支付。

过度诊疗、过度检查:

提供不必要的医疗服务或检查项目。

重复收费、超标准收费、分解项目收费:

违规收取医疗费用。

串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施:

通过调换手段骗取医保基金。

虚构医药服务、伪造医疗文书和票据:

制造虚假的医药服务记录和票据以骗取医保基金。

提供虚假发票:

为参保人员提供虚假的发票。

允许或诱导非参保个人以参保人名义住院:

违规操作使非参保人员享受医保待遇。

盗刷、冒用参保人员社保卡:

非法使用参保人员的医保账户信息。

协助参保人员套取医疗保险个人账户基金或统筹基金:

协助参保人员非法获取医保资金。

这些行为严重损害了医保基金的公平性和公众利益,一旦被发现,将面临法律责任和处罚。建议公众和医疗机构严格遵守医保规定,诚信就医,共同维护医保基金的安全和可持续性。